Barreras y oportunidades para la diseminación y traducción de evidencia proveniente de la investigación de implementación y de la mejora de la calidad en contextos con recursos limitados
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Resumen
El uso de la evidencia científica para influir en las decisiones de política y en la práctica es fundamental para mejorar la prestación de servicios y los resultados en salud. Para lograrlo, se requiere la difusión oportuna y la adecuada traducción del conocimiento hacia profesionales y responsables de políticas en todos los niveles de toma de decisiones. Sin embargo, la literatura sobre estrategias de diseminación se ha centrado principalmente en el Norte Global, en gran medida reflejando sus estructuras de financiamiento. Esto contrasta con la creciente producción científica en el Sur Global, donde la investigación operacional y las iniciativas de mejora de calidad (MC) han sido esenciales para fortalecer programas en contextos con recursos limitados.
Este artículo examina los desafíos y oportunidades de traducir resultados de investigación y procesos de mejora de calidad en políticas y prácticas en dichos entornos. El análisis se nutre de las reflexiones derivadas de la participación de los autores en el 3er Simposio Anual de Investigación y Mejora de Calidad, organizado por Partners In Health y el Ministerio de Salud de Sierra Leona en noviembre de 2024.
Entre las principales barreras para la difusión eficaz de la evidencia se encuentran la colaboración limitada entre socios, restricciones de financiamiento, problemas de visado y limitaciones de viaje. A ello se suman inequidades en la autoría, disparidades de género y barreras lingüísticas, que restringen la visibilidad y el impacto de la investigación. Superar estos obstáculos exige construir colaboraciones sólidas entre investigadores y responsables de políticas, así como aprovechar métodos innovadores como plataformas digitales que permitan ampliar el alcance pese a las limitaciones de recursos.
De igual manera, resulta crítico descolonizar la investigación en salud global y garantizar un acceso equitativo a los recursos. Promover conferencias locales y movilizar mecanismos de financiamiento desde el Sur Global constituye una vía estratégica para apoyar a la comunidad investigadora en estos contextos.
Finalmente, mejorar la calidad de la atención en entornos con recursos limitados requiere estrategias innovadoras para compartir e implementar resultados. Los investigadores locales pueden recurrir al conocimiento comunitario, la tecnología y las alianzas para difundir hallazgos relevantes que respondan a las necesidades de la población. La comunicación estratégica y la colaboración entre actores clave son esenciales para transformar la evidencia en políticas que impacten de manera positiva en la salud.
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Citas
Siriwardhana C. Promotion and reporting of research from resource-limited settings. Infect Dis Res Treat. 2015;8:1-4.
Paulus AB, Davey CH, Feldner KD. Research and quality improvement: how can they work together? Nephrol Nurs J. 2022;49(5):507-11.
Edwards A, Zweigenthal V, Olivier J. Evidence map of knowledge translation strategies, outcomes, facilitators and barriers in African health systems. Health Res Policy Syst. 2019;17(1):16.
Curtis K, Fry M, Shaban RZ, Considine J. Translating research findings to clinical nursing practice. J Clin Nurs. 2017;26(5-6):862-72.
Laplonge D, Albury K. Doing safer masculinities: addressing at-risk gendered behaviours on mine sites. MC J. 2013;16(2).
Oliver K, Innvær S, Lorenc T, Woodman J, Thomas J. A systematic review of barriers to and facilitators of the use of evidence by policymakers. BMC Health Serv Res. 2014;14:2.
Abu-Odah H, Said NB, Nair SC, Allsop MJ, Currow DC, Salah MS, et al. Identifying barriers and facilitators of translating research evidence into clinical practice: a systematic review of reviews. Health Soc Care Community. 2022;30(6):e3350-67.
Ummah MS. Advancing translation of clinical research into practice and population health impact through implementation science. Sustainability. 2019;11(1):1-14. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.regsciurbeco.2008.06.005
Cooke CR. Translating evidence into practice: how good is good enough? J Eval Clin Pract. 2009;15(6):1121-3.
Balas EA, Boren SA. Managing clinical knowledge for health care improvement. In: Bemmel J, McCray AT, editors. Yearb Med Inform. 2000;9(01):65-70.
Derman RJ, Jaeger FJ. Overcoming challenges to dissemination and implementation of research findings in under-resourced countries. Reprod Health. 2018;15(Suppl 1):86.
Carbonell C, Adegbulugbe A, Cheung W, Ruff P. Barriers and challenges to implementing a quality improvement program: political and administrative challenges. JCO Glob Oncol. 2024;(10):1-7.
Ashcraft LE, Quinn DA, Brownson RC. Strategies for effective dissemination of research to United States policymakers: a systematic review. Implement Sci. 2020;15(1):85.
Baumann LC. Insights on conducting research in low-resource settings: examples from Vietnam and Uganda. Transl Behav Med. 2011;1(1):126-31.
Bodison SC, Sankaré I, Anaya H, Booker-Vaughns J, Miller A, Williams P, et al. Engaging the community in the dissemination, implementation, and improvement of health-related research. Clin Transl Sci. 2015;8(6):752-5.
Ongori DM, Kabo JW. Barriers and enablers to implementation of evidence-based practice in nursing: a systematic review of literature. Int J Sci Res Arch. 2024;13(1):1-10.
Tyler A, Glasgow RE. Implementing improvements: opportunities to integrate quality improvement and implementation science. Hosp Pediatr. 2021;11(9):969-72.
Bakker W, van den Akker T, Stekelenburg J. Self-reflection as a starting point: observations in global health research. Glob Health Sci Pract. 2024;12(6):1-4.
Innvær S, Vist G, Trommald M, Oxman A. Health policy-makers’ perceptions of their use of evidence: a systematic review. J Health Serv Res Policy. 2002;7(4):239-44.
Ross-Hellauer T, Tennant JP, Banelytė V, Gorogh E, Luzi D, Kraker P, et al. Ten simple rules for innovative dissemination of research. PLoS Comput Biol. 2020;16(4):e1007704.
Bandara MPS, Pai M. Shifting power in global health will require leadership by the Global South and allyship by the Global North. Lancet. 2024;404(10464):1711-3.
Pai M, Abimbola S. Science should save all, not just some. Science. 2024;385(6709):123-4.
Smith A. Restrictive visa policies harm global scientific exchanges. Lancet. 2024;403(10445):2001.
Velin L, Lartigue JW, Johnson SA, Zorigtbaatar A, Kanmounye US, Truche P, et al. Con-ference equity in global health: a systematic review of factors impacting LMIC represen-tation at global health conferences. BMJ Glob Health. 2021;6(1):e003456.
Latin American Global Observatory (LAGO). Short term visa accessibility: Schengen vi-sa rejection rate [Internet]. 2023 [cited 2025 May 3]. Available from: https://www.lagocollective.org/material/f/visas/rejected-by-gdp/#year-2023
Nature Africa. How visa rejections are stalling Africa’s health research [Internet]. 2024 [cited 2025 May 3]. Available from: https://www.nature.com/articles/d44148-024-00349-7
Kark R, Berson Y, Charles B. Wo∼Men and leadership: re-thinking the state of research on gender and leadership through waves of feminist thinking. J Leadersh Organ Stud. 2024;31(2):150-65.
Das JK, Raza M, Padhani ZA, et al. Addressing inequities in research for early to mid-career women scientists in low- and middle-income countries: the “Supporting Women in Science” programme. Front Glob Womens Health. 2024;5:1-9.
Squires A, Sadarangani T, Jones S. Strategies for overcoming language barriers in re-search. J Adv Nurs. 2020;76(2):499-508.